Det uppskattas att 19% av alla amerikanska vuxna, cirka 43 800 000 personer, är rökare. Rökning är den främsta orsaken till förebyggbara dödsfall i USA. Det är känt att rökavvänjning bidrar till en snabb minskning av tillhörande hälsorisker. Många rökavvänjningshjälpmedel finns tillgängliga på marknaden, inklusive nikotinersättningsterapi, bupropion, vareniklin och beteendeterapi. Många individer har börjat under de senaste åren att använda e-cigaretter ( e-cigaretter, e-cigg, e-cig, elcigg ). På grund av tobakens dödliga natur bör användningen av e-cigaretten som ett hjälpmedel för att sluta röka tas på allvar, och läkare bör informeras om användningen.
Intäkterna från e-cigaretter & ecigg toppade $ en miljard i 2013 och förväntas överstiga $ 3 miljarder i fem år. Eftersom det inte finns någon statlig övervakning av dessa produkter finns nästan 500 märken och 7,700 e-cigarettsmakar på den amerikanska marknaden, utan utvärdering av food and Drug Administration (FDA) för att bestämma vad som finns i dem. Således finns det inget sätt för vårdpersonal och konsumenter att veta vilka kemikalier som finns i e-cigaretten, eller hur användningen av e-cigaretten kan ha hälsoeffekter på kort eller lång sikt.
Vad är en elektronisk cigarett;
Trots att e-cigaretter inte bränner tobak, simulerar de den visuella, estetiska och beteendemässiga aspekten av rökning. Elektroniska cigaretter är batteridrivna enheter som orsakar en flytande lösning att förånga. Denna lösning kan innehålla nikotin, som extraheras från tobak och blandas med en basfuktare (vanligtvis propylenglykol). De kan också omfatta aromer, färgämnen och andra skadliga kemikalier, inklusive cancerframkallande ämnen.
När användaren inhalerar värms värmeelementet upp enheten, vilket orsakar luftfuktarens luftledning, så vattenånga ackumuleras och lämnar enheten i form av “rök” (eller bättre ånga). Nikotin, tillsatser och aromer transporteras i form av en aerosol i luftvägarna.
Nikotin
Nikotin är en beroendeframkallande substans, och nästan alla e-cigaretter innehåller nikotin. Även vissa produkter som hävdar att de inte innehåller någon nikotin alls kan dock innehålla. Till exempel, i de första FDA laboratorietester som genomfördes 2009 konstaterades att ampuller märkta som nikotinfria innehöll detekterbara nivåer av nikotin. En 2014-studie fann liten stabilitet i mängden nikotin som finns i e-cigaretter av samma märke och typ. På samma sätt fann en annan 2014-studie att mängden nikotin i ersättningsfyllampuller ofta skiljer sig väsentligt från det som anges på förpackningen. Dessutom lär erfarna användare snabbt hur man använder e-cigaretter på ett sätt som ökar deras exponering för nikotin. Nyare e-cigarettanordningar, särskilt “tank” – typen, med högre elektrisk spänning kan också ge en högre koncentration av nikotin. Detta är viktigt, eftersom ju större exponering för nikotin desto större är chansen för missbruk.
Andra kemikalier
Verkligheten är att utan övervakning av FDA och andra relaterade organisationer i Europa vet vi inte vad som exakt finns i e-cigaretter. Men i de första laboratorietester som genomfördes 2009 fann FDA detekterbara nivåer av giftiga cancerframkallande kemikalier, såsom dietylenglykol, specifika nitrosaminer relaterade till tobak, formaldehyd, andra aldehyder, akroleiner, metaller etc.
“Dubbla användare)
Olika studier tycker att de flesta människor som använder e-cigaretter fortsätter att röka vanliga cigaretter också. De är de så kallade “dubbla användarna”. Reagan och associates rapporterade 2,758 samtal till sex statliga rökavvänjning hotlines, 7 månader efter att ha fått intervention från rökavvänjningsprogrammet via en hotline. De fann att 31% av samtal som söker hjälp att sluta röka hade provat e-cigaretten och 9% rapporterade att använda den tillsammans med användningen av vanliga cigaretter. Att minska antalet rökta cigaretter per dag anses inte vara en fördel för dubbla användare eftersom ännu mindre mängder tobak kan orsaka betydande hälsoproblem.
En Internet-undersökning från Schweiz som omfattade de tre åren 2011-2013 visade att av 477 deltagare, besvarade frågeformulär i 1 månad och 367 deltagare, besvarade frågeformulär i 1 år, 72% var tidigare cigarettrökare. Bland tidigare rökare som använde e-cigaretter dagligen rapporterade 6% att de återvände till att använda en vanlig cigarett efter 1 månad och 6% efter 1 år. Bland dubbla användare rapporterade 22% att sluta röka efter 1 månad och 46% efter 1 år. Dessa resultat stöder tanken att e-cigarettanvändning kan spela en roll för att förebygga återfall hos tidigare rökare och sluta röka hos rökare.
Oro för användning bland ungdomar
Eftersom e-cigaretter inte innehåller tobak, är de inte föremål för tobaksanvändningslagar i USA och Europa och kan köpas utan en lägsta åldersgräns, medan deras nikotininnehåll varierar kraftigt. US Center for Disease Control and Prevention (CDC) har rapporterat att användningen av e-cigaretter ökade från 4,7% till 10% mellan 2011-2012 bland amerikanska gymnasieelever. Studier av CDC har också visat att e-cigarettanvändning bland gymnasieelever ökade med 61% under perioden 2012-2013. Men rökning bland ungdomar i USA föll mellan 2010 och 2013 till en historisk låg på 9,6 procent. Det finns farhågor om att marknaden för e-cigaretter för närvarande är öppen för tonåringar. För första gången belyste en nationell studie som släpptes i December 2014 Hur e-cigarettanvändning bland ungdomar överstiger traditionell rökning. Dessutom visade forskning bland tonåriga e-cigarettanvändare i Korea att unga användare var tyngre rökare jämfört med icke-e-cigarettanvändare.
American Lung Association är oroad över möjligheten att e-cigaretten är en inkörsport till vanliga cigaretter, särskilt mot bakgrund av industrins aggressiva marknadsföringstaktik som riktar sig till ungdomar, inklusive användningen av parfymer och utförandet av “glamour” vid användningen av e-cigaretten.
E-cigarettanvändare var också mindre benägna att sluta än andra rökare, men fler studier behövs för att dra säkra slutsatser.
Säkerhet elektronisk cigarett
De primära inhalerade kemiska komponenterna i elektroniska cigaretter är propylenglykol, glycerin och nikotin. Potentiellt farliga kemikalier som tobaksrelaterade speciella nitrosaminer och dietylenglykol har också hittats i e-cigaretter. Nitrosaminer i e-cigaretter har hittats i samma koncentrationer som i ett nikotinplåster, men i en mycket lägre koncentration än i vanliga cigaretter. Dietylenglykol har hittats i en av 18 ampuller som studerats av US Food and Drug Administration (FDA) i 2009. I samma laboratorietester fann FDA detekterbara nivåer av giftiga cancerframkallande kemikalier, inklusive en ingrediens som används i frostskyddsmedel, i två ledande e-cigarettmärken och 18 olika patroner. En översyn av studierna visade att nivåerna av toxiner i e-cigarett aerosolen varierar avsevärt inom och mellan varumärken. En 2014-studie visade att aerosol från e-cigaretter som produceras av en högre spänningsnivå innehåller mer formaldehyd, ett annat känt cancerframkallande ämne. Resultaten är oroande, och American Lung Association kräver brådskande övervakning av sådana produkter av FDA.
En studie av 12 modeller av ångor tillverkade av e-cigaretter rapporterade att nivåerna av de valda giftiga ämnen som finns i rök av konventionella cigaretter var 9 till 450 gånger högre än nivåerna i ångan av en e-cigarett. Mängden formaldehyd som finns i e-cigaretter är densamma som i en Nicorette inhalator. E-cigaretter innehåller också spår av metaller, akroleiner och andra aldehyder. Ett fall av en patient infekterad med exogen lipoid lunginflammation från användningen av en e-cigarett som tillskrivs glycerinet (som emellertid sänktes efter att användningen av e-cigaretten upphört) beskrivs.